Reembolsarán a los asegurados que compren medicamentos inexistentes en la Caja de Salud
Gracias a las gestiones de la Federación Departamental de Trabajadores de Educación Urbana de La Paz (FDTEULP), el gerente regional de la Caja Nacional de Salud (CNS) La Paz se comprometió a reembolsar a los asegurados el dinero que gasten en la compra de medicamentos inexistentes en las farmacias de la CNS.
El 9 de agosto, dirigentes y maestros de base del Sindicato Regional de Trabajadores de Educación Urbana de El Alto realizaron un mitin de protesta en el Policlínico N. 4 de la CNS de la ciudad de El Alto, por el pésimo servicio brindado a los asegurados y por la falta de medicamentos, entre otras deficiencias.
En respuesta al reclamo, el gerente regional de la CNS se comunicó con la dirigencia de la FDTEULP con el fin de evitar mayores conflictos con el magisterio paceño, y prometió atender demandas puntuales del gremio.
“En primer lugar, comunicamos al gerente que los maestros se quejan porque les exigen su boleta de pago original para ser atendidos, pero generalmente reciben esa boleta con meses de retraso y por tanto deberían atenderlos con la presentación de la boleta impresa, que tiene un código QR de seguridad. Acordamos que desde el lunes (14 de agosto) se atenderá a los maestros de La Paz con la sola presentación de la boleta impresa, y ya no será necesario llevar boleta original”, informó el secretario ejecutivo de la FDTEULP, José Luis Álvarez.
En la reunión se planteó también el problema de la falta de medicamentos en las farmacias de la CNS. El gerente explicó que los procesos de licitación y compra de medicamentos demoran mucho, pero los asegurados tienen una opción legal para no ser perjudicados por la burocracia.
El Código de Seguridad Social indica que si la CNS no tiene un medicamento recetado por el médico, el asegurado puede comprarlo en una farmacia externa y la Caja está obligada a devolver el dinero gastado. “Si no cumplimos (lo establecido en el Código) los pacientes tienen el derecho de demandar a la CNS”, dijo el gerente en la reunión con dirigentes de la FDTEULP.
Para lograr el reembolso por la compra de medicamentos inexistentes en las farmacias de la CNS, el asegurado debe seguir un protocolo:
- Si el doctor receta un medicamento inexistente, solicitar en la misma farmacia de la CNS el sello de no existencia, el sello y firma del farmacéutico y el sello y firma del Director o Coordinador.
- El asegurado debe adquirir en una farmacia externa el medicamento recetado ese mismo día (si lo compra pasadas las 24 horas ya no tendrá validez) y recibirá su reembolso máximo en 48 horas.
- Con la receta original, la factura original y fotocopias del Carnet de Identidad y del AVC-04, el asegurado debe dirigirse al edificio de la Administración Regional La Paz, ubicado en la calle Bueno.
- Si enfrenta problemas, el asegurado debe denunciar con precisión quién, dónde y cuándo obstaculizaron su trámite.
En los próximos días, la dirigencia de la FDTEULP y la Gerencia Regional de la CNS analizarán otros problemas puntuales, entre ellos las multas por bajas médicas que imponen el Director Departamental y los directores distritales de Educación.